Voornaam+Achternaam (deelnemer) *E-mail ouder/verzorger *Geboortedatum *Geslacht *MVSpeler-Keeper *SpelerKeeperVereniging *In welk team ben je actief op je vereniging *Straat+Huisnr. *Postcode *Woonplaats *Telefoonnummer ouder/verzorger *2e Telefoonnummer ouder/verzorger Shirtmaat *XSSMLXLDieet, Allergie, MedicijnenBijzonderhedenFoto's worden gemaakt tijdens de training en kunnen afgebeeld worden op social media of de website *Wel toegestaanNiet toegestaan Oranje Clinic 2025 (€ 140,00) Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Totaal € VersturenVersturen
